Coksartros ehk puusaliigese degeneratiivne haigus on lihas -skeleti süsteemi üks tõsisemaid patoloogiaid. Liigeste struktuuride suure suuruse tõttu on valu ja ebamugavustunne palju tõsisemad kui teiste liigeste lüüasaamise korral. Patoloogia tagajärjed on samuti rasked - kui väikeste luuühenduste hävitamine põhjustab palju ebameeldivaid aistinguid, on puusaliigese artroos ilma ravita otsene tee puude juurde. Ainult õige teraapia ja mõnikord ka operatsioon aitab inimesel mitte kaotada kõndimisvõimet.
Mis on puusaliigese artroos?
Coksartros, osteoartroos, puusaliigese artroos - sama patoloogilise protsessi sünonüümid, mis voolavad reide ühel või kahel küljel. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse patoloogiat ka osteoartriidiks: varem arvati, et degeneratiivseid protsesse ei iseloomusta põletik, kuid täpsemad uuringud näitasid vastupidist. Liigese kõhre mõjutatud kuded sekreteerivad põletikulisi elemente (interleukiinid), seega on osteoartriit veel üks tõeline termin.
Haigust iseloomustavad järgmised märgid:
- Edeneb pidevalt, liikudes ühest etapist teise;
- Põhjustab püsivat valu, piirates liigese liikuvust;
- Põhjustab luupindade deformatsiooni, hüaliini kõhre osalist või täielikku hävitamist;
- Üksikasjalikus etapis on eakad inimestele rohkem omane, kuid algab sageli 40 aasta pärast;
- 70% -l üle 75 -aastastest inimestest on patoloogia sümptomid;
- Nad kannatavad sageli naiste haiguste all.
Liigend on mehhanism, milles seal on hõõruvate detailide hõõrumine. Kvaliteedi või koguse vähenemise tõttu (internaatvedelik) kuluvad kontaktpinnad. Kõhrele ilmuvad väikesed praod, hiljem hävitatakse need ja terve koe asemel ilmub luu mais. Sellised kasvud ei võimalda jalga normaalselt liikuda, selle funktsioonid on kadunud.
Haiguse arengu põhjused
Parempoolse või vasaku reie piirkonna artroos võib olla primaarne või sekundaarne ning esimene võimalus on iseloomulik täpselt arenenud vanuses inimestele. Primaarvormi haigus areneb aastakümneid, mis on seotud kõhre vanusega seotud kulumise ja hävitamisega.
Sekundaarsel Coksartrosis on muid põhjuseid ja see võib alata isegi noorena. See on seotud põletikuga (nakkus, autoimmuun), mis annab tõuke patoloogia algusele. Samuti võib põhjuseks olla reie vigastus (verevalum, nihestus, luumurd). Muud sekundaarse vormi võimalikud põhjused:
- Toimingud selles anatoomilises tsoonis;
- Diabeet ja muud tõsised metaboolsed patoloogiad;
- Hormonaalsed haigused;
- Kaasasündinud, omandatud kumerusvormid ja luude ümberasustamine;
- Ühine düsplaasia lapsel;
Puusapea pöörleva nekroosi protents;- Süsteemse olemusega veresoonte haigused, mis põhjustab kõhre toitumise halvenemist;
- Luu tuberkuloos, reumatoidne osteoartriit;
- Podagra, Pertesi tõbi;
- Kasvajad on healoomulised, pahaloomulised.
Mis tahes vormi puusaliigese artroosi sümptomid näivad kiiremini, kui kehale mõjutavad riskifaktorid:
- Pidev stress, närvilised šokid, depressioon ja kogemused;
- Rasvumine, isegi mõõdukas liigne kaal;
- Ebasoodne pärilikkus;
- Hüpodünaamia, istuv töö või teatud elukutsed, millel on liigese suur koormus;
- Liigne füüsiline (võim) koormus, professionaalne sport.
Haiguse sümptomid
Puusaliigese arenevat artroosi ja selle sümptomeid ei saa märgata. Isegi varajases staadiumis paneb haigus end tunda ja ennekõike valu. Valu koos puusaliigese saadud ja progresseeruva artroosiga suureneb, kui haigus kulgeb ühest etapist teise. Need ilmuvad reie tsoonis, annavad selle põlvele, kubemesse, isegi alakõhusse. Tavaliselt pärast und valu vaibub, kuid kaugelearenenud etapis võib see pidevalt esineda. Palpatsiooni korral ei ole valu alati tunda, sest liigese kahjustamine võib alata sügavalt paiknevate osadega.
Muud haiguse võimalikud märgid:
- Krõmp, mis ilmub liikudes, mõnikord isegi kergega;
- Kortsutamine, kõnnaku muutmine;
- Jalade lühendamine küljelt, kus on puusaliigese artroos;
- Jaam kolijate, piiratud pöörlemisega, jala liigutamine.
Nende arenedes ilmnevad muud patoloogia tunnused. Niisiis, tunne tekitab luude deformatsiooni, kasvu olemasolu. Arst märgib uurimisel lihaste atroofiat ja isegi tavaelus on patsient sunnitud liikuma suhkrurooga, karkude ja jäseme nõrkuse tõttu.
Üldiselt sõltuvad valu ja muud kliinilised ilmingud tugevalt lavast. Selliseid koksartrosi etappe eristatakse:
- Esiteks. Sümptomid ei ole päevitunud, kuid esialgsed muutused on diagnoosimisel juba märgatavad. Sünoviaalne vedelik muutub paksemaks, selle maht väheneb, kõhre struktuur lava lõpus muutub. Väikesed praod näivad, et keha üritab ravida, moodustades väikesed "konnasilmad".
- Teine. Valu selles etapis on üsna märgatav, krõmps, mootori funktsiooni piirang on selge. Valusündroom kiirgab teistele kehaosadele, levib kogu jala alla. Pilt on nähtav: kõhre hõrenemine, luude vahelise kauguse kitsendamine, liigesepindade struktuuri rikkumine, mõnikord - õõnes luu pea nihke. Luude kasvu (osteofüütide) arv suureneb.
- Kolmas. Valu muutub väljakannatamatuks, inimesel on väga piiratud liikumine, paljud lõpetavad täielikult liikumise. Kõhre on peaaegu täielikult hävitatud, lihaste atroofia, liiges on väga deformeerunud. Luu osteofüütidel on naelu ja ärritavad närvi lõppu.
Millised on riskid ja tüsistused?
Seda on lihtne aru saada - kui puusaliigese artroosina määratletakse sümptomid ja ravi valesti, enneaegselt, ähvardab see puuetega. Valus valu sündroom, suutmatus kõndida, pideva hoolduse vajadus on see, et see, mis ootab inimest ilma selle haiguse kohtlemiseta.
Reie luude kahjustamise korral kehtestatakse puue vastavalt haiguse raskusele, kusjuures töövõimaluse täielik puudumine annab esimese rühma. Sellistel patsientidel näidatakse operatsiooni - see on sellises olukorras ainus tõhus ravimeetod. Kuid isegi tänapäevased toimingute meetodid võivad olla komplikatsioonide riski:
- Nakkuslik infektsioon;
- Tromboos, trombemboolia;
- Märkimisväärne verekaotus.
Tüsistuste koguarv on väike-0,5–2%, kuid need toimuvad. Enamasti on proteesi nakatumine, mis tuleb seejärel muuta uueks. Sellepärast on pärast operatsiooni oluline viia läbi antibiootikumidega ravi.
Artroosi diagnostikameetmed
Traumatoloogi poole pöördudes soovitatakse kirurgi ja ortopeedist abistada reieluutsooni esimeste kahjustuste korral. Algselt viib puusaliigese artroosi kahtlusega arst läbi füüsilisi katseid:
- Tunneb reie ülemist, paljastab valu välimuse punktid, luude osteofüüdid;
- Teostab jala passiivseid liikumisi - paindumine, pikendamine, röövimine ja võimalike liikumiste mahu selgitamiseks.
See aitab täpsemalt diagnoosida ja ette kirjutada puusaliigese artroosi ravi, aitab instrumentaalne diagnoos. Tavaliselt viiakse läbi radiograafia - odavaim, taskukohane uurimismeetod. Moodsates seadmetes on soovitatav teha x -ray või asendada see CT -l, kus piltide kvaliteet on palju suurem. CT annab ammendavat teavet luude, kõhre, liigesepindade seisundi kohta. Kui on vaja üksikasjalikku uurimist pehmete kudede seisundi kohta (näiteks närvijuure pigistamisel), määrab spetsialist MRI.
Muud võimalikud diagnostikameetmed:
- Liigese ultraheli;
- Artroskoopia;
- Reumatoidfaktori vereanalüüs;
- Tuberkuliiniproovid;
- Biokeemiline analüüs diabeedi kahtluse korral, podagra.
On väga oluline leida sekundaarse koksartroroosi põhjus, sest haiguse kulgu peatamise mõjutamata ei toimi.
Puusaliigese artroosi ravi - ravimid ja füsioteraapia
Kui haiguse tunnused on kaudsed ja see ei läinud pöördumatute muutuste etappi, aitab konservatiivne ravi patsienti. Ravimid vajavad ravi isegi siis, kui puusaliigese artroos on saanud raske vormi - ravi käigus.
Kuidas ravida puusaliigese artroosi? Seal on haiguse ravimite korrigeerimise programm:
- Mittetesteroidsed põletikuvastased ravimid. Pillid või süstid aitavad valu, põletikust lahti saada. Neid on võimatu kasutada kontrollimatult - nende endi kõhre võimed regenereerimiseks väheneb, pealegi kannatavad kõht ja sooled oluliselt MSPVA -de all.
- Vaskulaarsed ravimid. Selliste ravimitega ravi aitab tugevdada kõhre toitumist ja soodustab selle taastamist.
- Musorelaksandid. Näitas spastiline valu lihaste korral, mis on põhjustatud reie piirkonna kahjustusest.
- Koondrotektorid. Puusaliigese artroos nõuab selliste ravimite kohustuslikku ja mitmekuulist manustamist. Samuti on vaja kasutada süstimisvormide kursusi, sealhulgas sisenemist ühisesse õõnsusse. Veelgi tõhusamaks tehnikat peetakse hüaluroonhapperavimite sissetoomiseks liigesesse.
- Kortikosteroidid. Neid kasutatakse äärmuslikel juhtudel intraartikulaarsete süstide kujul. Selline ravi on vajalik, kui sümptomid muutuvad väljakannatamatuks.
Koksartroosi välised ained (salvid, geelid) on liigese sügava käigu tõttu tavaliselt ebaefektiivsed. Kuid sageli kasutatakse füsioterapeutilisi tehnikaid ja need leevendavad tõsist valu. UHF, laserravi, magnetoteraapia tehakse reie piirkonnas, UHF, massaaž. Samuti on osteoartroosi korral näidustatud manuaalteraapia, mõnel juhul - liigese kapotiga.
Artroosi rahvaravad
Paljud kasutavad selle patoloogia populaarset ravi, ehkki puusaliigese artroos ei reageeri erinevatele välistele meetoditele hästi. Ainult tugeva valu korral saab isolatsiooniga valusaid kohapealseid kompressid, ehkki see on rohkem häiriv. Puusaliigese keeruka ja tähelepanuta jäetud artroosi ravi on kõige parem läbi viia suukaudse manustamise abil:
- Valage 100 g kuiva rohuga 500 ml viina, mis nõuavad 10 päeva pimedas, võtke põletiku leevendamiseks 30 tilka kolm korda päevas;
- Igapäevane tarretis, kui puuduvad vastunäidustused, küpsetavad regulaarselt külma mehi - toidud ei tee halvemaid kui koondrotektorid.
Sellise kompressi abil saate valu rahustada. Samamoodi on segada mett, meditsiiniline sapp, ammoniaak, glütseriin, liigendile, siduda sooja lapiga. Jätke kompress 3 tunniks, seejärel peske ära.
Muud meetodid ja töö
Osteoartroosi täielikuks raviks on väga oluline jälgida õiget dieeti, peate keelduma toidust, mis rikub verevarustust ja halvendavat kõhre. Need on suitsutatud liha, äädikas, ületatud toit, praetud, aga ka säilitusainetega toit, transrasvad. Kuid dieedis peaks olema rohkem roogasid, magneesiumi, kaaliumi, joodi, kaltsiumi.
Kuidas ravida puusaliigese artroosi on kohustuslik, on terapeutiline võimlemine. Igapäevased soojad -spetsiaalsed harjutused lamavas asendis peaksid tegema kõik patsiendid. Näiteks peate jala aeglaselt üles tõstma ja mitu sekundit põrandal hoidma. 
Oluline on välistada äkilised liikumised, vältida pikaajalist ja kiiret kõndimist - koksartrosiga suurendab see ainult haiguse progresseerumist. Liigendi mahalaadimiseks võite kasutada suhkruroo, karkud, ka ortopeedist võib soovitada koormuse pehmendamiseks spetsiaalseid ortose.
Kolmanda puusaliigese artroosi ravi, viimane etapp viiakse läbi ainult operatsiooni abil, muud meetodid on ebaefektiivsed. 95% juhtudest on operatsioon edukas, jalgade liikumine taastatakse täielikult. Kuid proteesid pole igavesed, nende kasutusaega on kuni 20 aastat, seega on operatsioon äärmuslik meede. Endoproteetika käigus ei ohusta tema enda ühised muutused kunstlikus ja puusaliigese artroos teda enam.
Coksartrosi ennetamine
Selleks, et mitte läbi viia patoloogia keerukat ravi, mitte valu all kannatada, on oluline alustada ennetavaid meetmeid juba varasest noorusest. Coksartrosi ennetamine on eriti oluline riskiteguritega kokkupuutuvate inimeste jaoks.
Nii et kõhre verevarustus ei kannata, see järgneb:
- Sööge taimsete toitude kaasamisega menüüsse, piisavas koguses madala rasvasisaldusega liha, kodujuustu, tarretis, hapu -piimatoitu;
- Lõpeta suitsetamine, mitte alkoholi kuritarvitamine;
- Istuval tööl korraldage regulaarselt sooja -UP -d, tehke lihtsaid harjutusi;
- Tühistada istuv elustiili suusatamise, ujumise, muude madala intensiivsusega aeroobsete koormuste kasuks.
Nii et inimene ei häiriks puusaliigese artroosi, peaksite kontrollima kehakaalu, vältima rasvumist ja isegi 5-10 lisa naela ilmumist-see suurendab tõsiselt reieluu tsooni koormust. Coksartrosis saab hoiatada ainult integreeritud lähenemisviisi ja tervisliku eluviisiga!